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所属分类:女性性病

当妈妈了,好开心呀!欣喜之后,接下来就要去医院建卡,进行定期的产前检查了。孕早期去医院做产检时,医生会开一张NT检查单,很多孕妈妈对于NT检查都没什么概念。
由于NT检查不是国家强制项目,这就需要孕妈妈们了解NT检查的重要性,并主动进行NT检查了。每个孕妈妈在孕期都应做一次NT检查,确保胎儿的健康。接下来我们一起来了解一下,NT检查的相关知识吧~
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什么是NT
NT即胎儿颈部透明层,是指孕早期(11-13周+6天)胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,即超声观察到的胎儿颈后皮下组织内的无回声带。
NT是如何形成的
在正常胚胎发育过程中,淋巴系统自妊娠10周起逐渐发育,至妊娠14周左右发育完全,并与颈动脉窦相通,在颈部淋巴管与颈动脉窦相通之前,可有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成颈部透明层。
正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈动脉窦发育不良、相通延迟或阻塞,导致颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地聚积在颈部,可使NT增厚,进一步发展成为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤。
NT检查的最佳时间
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。在孕11-13周+6天时间段内进行,此时头臀长相当于45-84mm。11~13周+98%~100%可测量出NT的厚度,而14周则降至11%。因此,孕妈妈们可要掌握好检查时间,避免因没有计划而错过NT检查。
注意
这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周,而不是早期B超上根据胎儿发育情况计算出来的孕周。
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NT检查的必要性
NT检查是孕早期的一项超声筛查项目,也可以称是一次先天缺陷儿的小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕期检查中,做胎儿颈项透明层的检测很有必要,也是排除胎儿异常的第一步。
NT检查的误区
有些人认为NT检查就能检查出所有的先天缺陷儿,其实并非如此。NT检查是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。NT值正常,亦不能说明没有问题。
值得一提的是,约80%--90%的NT异常胎儿是—过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常,具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询。
NT检查好比我们目前的安检工作,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查,所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
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一张图简单读懂NT检查的意义
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为什么选在孕11~13周+6天进行

颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是:在11周之前扫描,从技术上来讲是很困难的,因为宝宝太小了;而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二
第一、筛查需有诊断测试跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。
第二、很多严重先天缺陷都不易在11周前利用扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
以13周6天作为上限的原因有三
第一、可供问题胎儿的母亲在孕早期而非孕中期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在10至13周NT测量的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加测量的难度,成功率下降至90%。
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NT测量受诸多因素的影响
NT测量受诸多因素的影响,其中胎儿颈部角度位置最为重要。那么,做NT检查时孕妈妈需要注意什么呢?
孕妈妈们在接受NT检查时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点还是挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声进行观察。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。
NT值测量对胎儿的状态要求
检查时由于NT的测量要求决定了B超医生必须运用B超仪器将顽皮的胎儿引导到正确的体位——正中矢状位。如果宝宝不配合,位置不好的话是测不到的。
比如,孕妈妈在接受检查的时候恰好肚子里的宝宝正在“打坐”,显然就无法完成一次正矢位的扫描。同样如果胎儿没有睡觉而是在扭动,也是无法完成扫描测量的。因此NT扫描对胎儿状态的要求是蛮高的。
如果扫描不到,通常医生会让孕妈妈出去走动走动再回来,或让孕妈妈咳嗽一下,稍压一下孕妈妈的肚子,希望胎宝宝翻身或动一下。
有时候孕妈妈即便溜达三、四次后胎儿还是没有扫到正矢位。这时候孕妈妈千万别焦虑,可以选择出去溜溜、适量吃点东西、调整一下情绪,保持良好心情,或不防进行一下胎教,哄哄宝宝,医生也会耐心等待胎宝宝有个好姿势再给予检查。
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